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城乡困难居民医疗救助
日期:2016-08-12   浏览量:

一、服务事项

城乡困难居民医疗救助。

二、服务范围

凡具有本市常住户口,并符合下列条件之一的城乡居民,均可申请医疗救助:城乡低保对象;农村五保对象、城镇三无对象、孤儿;③60年代精减退职老职工;按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实际负担的本年度住院医疗费用超过家庭年总收入、造成生活困难的居民。

三、救助病种

城乡低保对象、农村五保对象、城镇三无对象、孤儿、60年代精减退职老职工医疗救助不限病种。其他困难居民医疗救助病种执行城乡居民基本医疗保险确定的特殊疾病病种范围。

四、救助标准

最低生活保障对象和特困供养人员住院治疗的,医疗救助比例不低于政策范围内个人自负费用的70%

五、办理地点

对农村五保、城乡低保等特定困难群众,由定点医疗机构通过医疗救助“一站式”即时结算信息平台实施救助,县、乡两级民政部门负责资格审查;对因病造成生活特别困难的其他人员,由乡镇人民政府(街道办事处)或行业主管部门负责审核,县(市、区)民政部门负责审批。特大疾病医疗救助实行属地管理,申请人向户籍所在地乡镇(街道)或县(市、区)民政部门提出书面申请。

六、设定依据

 1.民政部、卫生部、财政部、人力资源社会保障部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》(民发〔200981号);2.山东省人民政府办公厅转发省民政厅等部门《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》(鲁政办发200540号);3.山东省民政厅、卫生厅、财政厅《关于全面建立农村医疗救助制度的通知》(鲁民〔200554号);4.各市、县(市、区)人民政府出台的医疗救助相关政策文件等。

七、申请程序

(一)医疗救助一站式即时结算

城乡低保对象和农村五保对象患病住院申请医疗救助,按照按照入院备案登记身份审核出院即时结算的流程办理。 入院登记时,需提交以下材料:定点医院开具的住院通知书、身份证和《农村居民最低生活保障证》或《农村五保供养证》的原件和复印件。

(二)其他困难居民申请住院医疗救助

因病造成生活特别困难的其他人员申请医疗救助,按照个人申请村(居)民委员会调查评议乡镇(街道)审核县级民政部门审批资金发放的流程办理。提交申请时需提供以下证明材料:身份证、户口簿原件及复印件;住院凭证、住院医疗费凭证、医疗保险机构报销凭证;家庭经济情况的证明材料;民政部门认为需要提供的其他证明材料。

(三)特大疾病医疗救助

凡具有本市常住户口,符合下列条件之一的城乡居民,均可申请特大疾病医疗救助:(一)在核减医疗保险机构报销、医疗救助、临时救助以及单位和个人捐款等资金后,1个自然年度内个人实际负担住院医疗费用5万元以上,或3个自然年度内个人累计实际负担8万元以上,以及2个自然年度内家庭累计实际负担10万元以上的城乡低保对象、农村五保供养对象、城镇三无对象、孤儿、60年代精简退职老职工;(二)在核减医疗保险机构报销、医疗救助、临时救助以及单位和个人捐款等资金后,1个自然年度内个人实际负担住院医疗费用7万元以上,且造成家庭生活困难的其他城乡居民。

特大疾病医疗救助病种:白血病、尿毒症、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、儿童先天性心脏病、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死。

特大疾病医疗救助标准:城乡低保对象、农村五保供养对象、城镇三无对象、孤儿、60年代精简退职老职工按其承担住院费用的30%给予救助,最高救助金额5万元;其他城乡困难居民按其承担住院费用的25%给予救助,最高救助金额3万元。符合条件的城乡困难居民只能享受一次特大疾病医疗救助。

特大疾病医疗救助实行属地管理,申请人向户籍所在地乡镇(街道)或县(市、区)民政部门提出书面申请。符合条件的城乡困难居民只能享受一次特大疾病医疗救助。

八、咨询监督

咨询监督电话:0537-2250706(济宁市民政局社会救助科);办公地址:济宁市任城区小校场街10号;办公时间:周一至周五(8:30-17:30)。

 

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